COBERTURAS MEDICARE ADVANTAGE
Elegibilidad y solicitud de cobertura
Averigüe si es elegible para una cobertura Blue Cross Medicare Advantage y cuándo puede solicitarla.
¿Soy elegible?
¿Ya está asegurado en Medicare Partes A y B y vive en uno de los condados que aparecen a continuación? Es elegible para una cobertura Medicare Advantage de Blue Cross Blue Shield of Oklahoma.
- Las coberturas HMO están disponibles en los siguientes condados: Blaine, Bryan, Canadian, Carter, Cherokee, Cleveland, Creek, Custer, Garfield, Garvin, Grady, Hughes, Johnston, Kay, Kingfisher, Lincoln, Logan, Love, Marshall, Mayes, McClain, McIntosh, Nowata, Okfuskee, Oklahoma, Okmulgee, Osage, Pawnee, Payne, Pittsburg, Pontotoc, Pottawatomie, Seminole, Tulsa y Washington.
- Las coberturas PPO están disponibles en los siguientes condados: Adair, Alfalfa, Atoka, Blaine, Bryan, Caddo, Canadian, Carter, Cherokee, Cleveland, Coal, Comanche, Cotton, Craig, Creek, Custer, Dewey, Garfield, Garvin, Grady, Grant, Greer, Harmon, Hughes, Jackson, Jefferson, Johnston, Kay, Kingfisher, Kiowa, Lincoln, Logan, Love, Major, Marshall, Mayes, McClain, McIntosh, Murray, Muskogee, Noble, Nowata, Okfuskee, Oklahoma, Okmulgee, Osage, Pawnee, Payne, Pittsburg, Pontotoc, Pottawatomie, Pushmataha, Rogers, Seminole, Stephens, Tillman, Tulsa, Wagoner y Washington.
Calificaciones por estrellas de la cobertura
Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) evalúan las coberturas Medicare según un sistema de calificación de 5 estrellas. La puntuación más alta que puede recibir una cobertura es de 5 estrellas. Más estrellas significan mejor rendimiento y calidad.
Estas coberturas tienen 3.0 en la Calificación por estrellas de la cobertura 2024:
- Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Protect (PPO)℠
- Blue Cross Medicare Advantage Dental Premier (PPO)℠
Estas coberturas tienen 4.0 en la Calificación por estrellas de la cobertura 2024:
- Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)℠
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo solicitar la cobertura?
Los períodos de inscripción son plazos en los que puede inscribirse en una cobertura Medicare. Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Blue Cross Medicare Advantage.
Período inicial de inscripción
La primera vez que resulte elegible para Medicare, puede inscribirse durante este período de siete meses:
- Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años
- Incluye el mes en que cumplió 65 años.
- Termina tres meses después del mes en que cumplió 65 años
Período anual de inscripción
Cualquier persona puede inscribirse, cambiar o cancelar una cobertura Medicare Advantage o una cobertura Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si solicita cobertura durante este período, la misma comienza el 1.º de enero.
Período de inscripción abierta
El período de inscripciones de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante el período de inscripciones:
- Los asegurados(quienes ya cuentan con una cobertura Medicare Advantage) pueden elegir una cobertura Medicare Advantage diferente o cambiarse a Original Medicare. Solo puede hacer una elección o cambio de cobertura.
- Los nuevos beneficiarios de Medicare (quienes se inscribieron en una cobertura Medicare Advantage durante los primeros tres meses que fueron elegibles, es decir, los tres meses antes de cumplir 65 años) pueden hacer un cambio de cobertura. En este caso, el período de inscripciones ocurre desde el mes de elegibilidad para la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de elegibilidad.
Período especial de inscripción
En la mayoría de los casos, debe seguir siendo asegurado durante el año calendario en el que comenzó su cobertura. Pero cuando suceden ciertos eventos en su vida, es posible que pueda solicitar, cambiar o cancelar una cobertura Medicare Advantage y una cobertura de medicamentos recetados de Medicare y regresar a Original Medicare. A esto se le llama período especial de inscripción.
En la lista a continuación se muestran algunos eventos que pueden hacerlo elegible para el período especial de inscripción:
- Se muda fuera del área de servicio aprobada por la cobertura.
- Ingresa o sale de una institución calificada, como un asilo.
- Es elegible para recibir ayuda de subsidio para personas de bajos ingresos (Beneficio Adicional).
- Solicita cobertura en Medicaid.
- Pierde involuntariamente la cobertura de medicamentos recetados válida.
- Abandona o pierde la cobertura médica de su empleador.
Si alguna de estas situaciones se aplica a usted, llámenos al 1-866-288-3539 (TTY: 711).
Solicitud de cobertura de Medicare
¿Está listo para solicitar una cobertura?
- Cotizar y solicitar cobertura en línea
- Solicitar cobertura por teléfono
- Obtener ayuda de un agente
- Solicitar cobertura por correo
Para asegurados
Aproveche al máximo su cobertura y explore otros recursos
Obtenga información sobre qué esperar después de solicitar cobertura Medicare Advantage (Parte C). Acceda a consejos para aprovechar al máximo su cobertura. Averigüe si es elegible para recibir ayuda financiera.