Blue Cross Medicare Advantage Dual Care
Elegibilidad y solicitud de cobertura
Averigüe si es elegible para Blue Cross Medicare Dual Care y cómo puede solicitar la cobertura.
¿Soy elegible?
Si es nuevo en Medicare o está pensando en cambiar de cobertura, estos son algunos aspectos importantes que debe tener en cuenta antes de elegir Medicare Advantage Dual Care de Blue Cross.
- ser elegible tanto para Medicare como para Medicaid;
- Debe estar asegurado por Medicaid en el estado de Oklahoma.
- ¿Vive en uno de los siguientes condados? Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma ofrece Blue Cross Medicare Advantage Dual Care en estos condados.
Los condados de Oklahoma incluyen Blaine, Bryan, Canadian, Carter, Cherokee, Cleveland, Creek, Custer, Garfield, Garvin, Grady, Hughes, Johnston, Kay, Kingfisher, Lincoln, Logan, Love, Marshall, Mayes, McClain, McIntosh, Nowata, Okfuskee, Oklahoma, Okmulgee, Osage, Pawnee, Payne, Pittsburg, Pontotoc, Pottawatomie, Seminole, Tulsa y Washington. - Según los beneficios de Medicaid para los que sea elegible, quizás no tenga que pagar ningún costo compartido.
Calificaciones por estrellas de la cobertura
Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) evalúan las coberturas Medicare según un sistema de calificación de 5 estrellas. El puntaje más alto que puede alcanzar una cobertura es de 5 estrellas. Más estrellas significan mejor rendimiento y calidad.
Más información sobre clasificaciones por estrellas .
| Coberturas Blue Cross Medicare Advantage | Clasificaciones por estrellas |
|---|---|
| Blue Cross Medicare Advantage Dual Care Plus (HMO D-SNP)℠ | 3 Calificación por estrellas de la cobertura 2024 |
Períodos de inscripción
Los períodos de inscripción son plazos en los que puede inscribirse en una cobertura Medicare. Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Blue Cross Medicare Advantage.
Período anual de inscripción (AEP)
Cualquier persona puede solicitar, cambiar o cancelar una cobertura Medicare Advantage del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si la solicita durante este período, la cobertura comenzará el 1 de enero.
Período de inscripción abierta (OEP, en inglés)
El período de inscripción abierta de Medicare Advantage (MA OEP) es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante el período de inscripción abierta (OEP):
- Los asegurados(quienes ya cuentan con una cobertura Medicare Advantage) pueden elegir una cobertura Medicare Advantage diferente o cambiarse a Original Medicare. Solo puede hacer una elección o cambio de cobertura.
- Los nuevos beneficiarios de Medicare (quienes se inscribieron en una cobertura Medicare Advantage durante los primeros tres meses que fueron elegibles, es decir, los tres meses antes de cumplir 65 años) pueden hacer un cambio de cobertura. En este caso, el OEP abarca desde el mes de elegibilidad para la Parte A y la Parte B hasta el último día del tercer mes de elegibilidad.
Período inicial de inscripción (IEP, por sus siglas en inglés)
Cuando comienza a ser elegible por primera vez para Medicare, puede unirse durante el período de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años, y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años.
Período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés)
En la mayoría de los casos, podrá permanecer en la cobertura durante el año calendario en el que haya comenzado su cobertura. Sin embargo, puede unirse a una cobertura Medicare Advantage durante un Período especial de inscripción. La siguiente es una lista de algunas, pero no todas las razones por las que quizás necesite cambiar de cobertura durante un Período especial de inscripción:
- Mudarse fuera del área de cobertura acreditada por el seguro médico
- Ingresar o salir de una institución calificada, como un hogar para cuidados especiales
- Ser elegible para recibir un subsidio para personas de bajos ingresos (beneficio adicional)
- Solicitar cobertura Medicare
- Perder involuntariamente la cobertura para medicamentos con receta comprobable
- Abandonar o perder la cobertura médica del empleador
Comuníquese con nosotros si se identifica con alguna de estas situaciones.