Coberturas del seguro Blue Medicare SupplementSM | Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma

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Coberturas de seguro suplementario de Blue Medicare

Compare todas las coberturas del Seguro Suplementario Medicare

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, K, L, M y N1. Cada cobertura incluye un conjunto de costos diferente.

El cuadro enumera las coberturas disponibles en Oklahoma.

Opción de beneficios básicos Opción de cobertura integral Opciones de coberturas económicas Disponible para personas recientemente elegibles solo antes del 1/1/2020
Cobertura A Cobertura G Cobertura G con deducible alto7

Cobertura N6

 

Cobertura F High Deductible Plan F7
Opción Blue Plan65 Select de prima reducida disponible2,3 (elegibilidad con base en el código postal) ✔  ✔  ✔ 
Beneficios básicos ✔  ✔ 

✔ 

Se aplica un copago6



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Coseguro de enfermería especializada ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte A ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte B ✔  ✔ 
Excedente de la Parte B4 ✔  ✔  ✔ 
Examen de audición de rutina ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Atención médica de emergencia durante viajes en el extranjero5 ✔  ✔  ✔  ✔ 

Elegibilidad

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare complementan a Original Medicare. Si es elegible para Medicare, también es elegible para una cobertura del Seguro Suplementario Medicare.

Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años, debe:

  • Estar asegurado en Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.

Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, debe:

  • Recibir el Seguro Social por discapacidad durante 24 meses consecutivos.
  • Estar diagnosticado con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), en cuyo caso Medicare comienza de inmediato

Períodos de inscripción

Puede solicitar una cobertura del Seguro Suplementario Medicare durante el Período de inscripción abierta de seis meses que comienza una vez que cumple 65 años si tiene Medicare Parte B. Este Período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar la cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud. Si desea tener una cobertura del Seguro Suplementario Medicare después del Período de inscripción abierta, es posible que necesite cumplir ciertos requisitos y deba pagar más por la cobertura.

Elegibilidad garantizada

Si es residente de Oklahoma, tiene 65 años o más, está asegurado por Medicare Parte A y se encuentra dentro del período de seis meses tras su solicitud de cobertura para Medicare Parte B, la aceptación de su solicitud está garantizada. Si es un residente de Oklahoma, tiene menos de 65 años, está asegurado por Medicare Parte A y está dentro del período de seis meses tras su solicitud de cobertura para Medicare Parte B, la aceptación de su solicitud para la cobertura Plan A está garantizada. Si es un residente de Oklahoma que cumple 65 años, ya está asegurado por Medicare Partes A y B y presenta su solicitud dentro de los seis meses de su cumpleaños número 65, la aceptación de su solicitud está garantizada.

Descuentos en primas

Es posible que haya descuentos disponibles en las primas del Seguro Complementario Medicare de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK). Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la Cobertura Suplementaria Medicare de BCBSOK. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.

Criterios de elegibilidad

Descuento por grupo familiar

Es posible que sea elegible para un descuento si usted y una o más personas viven en el mismo hogar y ambos están asegurados por una póliza de Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK vigente a partir del 1 de mayo de 2019.

Continuar con el descuento de Blue

Es posible que sea elegible para un descuento si tiene una cobertura provista por el empleador o para particulares de Blue Cross and Blue Shield emitida en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas y si adquirió la cobertura dentro del año de entrada en vigor de su póliza de Seguro Complementario Medicare de BCBSOK.

Esto corresponde a pólizas de Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK emitidas con una fecha de entrada en vigor a partir del 1 de enero de 2022.

Opciones de prima reducida - Blue Plan65 Select

Algunas coberturas del Seguro Suplementario Medicare tienen una opción de ahorro de dinero llamada Blue Plan65 Select. Con esta opción, el deducible de Medicare Parte A tendrá cobertura para atención médica que no es de emergencia en hospitales Blue Plan65 Select. Si es una emergencia, el deducible de la Parte A tendrá cobertura en cualquier hospital.

Blue Plan65 Select no es una cobertura HMO. Puede elegir sus propios médicos y especialistas. Para evitar pagar el deducible de la Parte A, debe consentir en usar un hospital de Blue Plan65 Select para recibir atención médica que no es de emergencia.

Usted es elegible si vive dentro de 25 millas de distancia de algún hospital Blue Plan65 Select. Visite Provider Finder para buscar un hospital o un profesional de la salud de Blue Plan65 Select cercano. Las coberturas Plan F y Plan N tienen opciones de Blue Plan65 Select en Oklahoma.

Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Hable con su médico para saber si tiene privilegios de admisión en el hospital de la red. Si su médico no tiene estos privilegios, usted deberá consultar a otro médico al momento de la hospitalización o si aún asiste a un hospital que no forma parte de la red, deberá pagar el deducible de la Parte A y todos los gastos no incluidos.

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Recursos útiles

Tarifas vigentes a partir del 04/01/2021. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas reales están basadas en su edad, su lugar de residencia y su opción de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

Los precios cotizados se basan en los criterios especificados en su búsqueda. Este ejemplo está sujeto a la calificación o a la suscripción y la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, según corresponda, y no garantiza las tarifas, la cobertura ni la fecha de entrada en vigor. Además, las tarifas están sujetas a cambio si parte de la información que proporcionó cambia al aprobarse una póliza. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma se reserva el derecho a cambiar las tarifas ocasionalmente.

  1. No todas estas coberturas están disponibles en Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma.
  2. Las coberturas Blue Plan65 Select exigen que use un hospital de la red Blue Plan65 Select de {[&0:51]} para hospitalizaciones que no son de emergencia si desea beneficiarse con la cobertura del deducible de Medicare Parte A. En caso de emergencia, el deducible está incluido en cualquier hospital donde reciba atención médica. Solo determinados hospitales son proveedores de la red según esta póliza. Consulte con su médico para determinar si tiene privilegios de admisión en un hospital de la red. De no ser así, es posible que deba atenderse con otro médico al momento de su hospitalización o, de lo contrario, tendrá que pagar todos los gastos usted mismo. Si un asegurado se muda fuera del área de cobertura, se reducirá la cobertura de beneficios y tendrá la oportunidad de comprar otra póliza de Seguro Suplementario Medicare con beneficios similares o menores, ofrecida por una aseguradora, o una cobertura de Seguro Suplementario/Select A, B, C, F, K o L a través de cualquier aseguradora, dentro de los 63 días posteriores a la cancelación.
  3. Para ser elegible, tiene que vivir en un radio de 25 millas de un hospital que participe en Blue Plan65.
  4. No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
  5. Las coberturas incluyen servicios de atención de emergencias que se necesiten, según el médico, como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU. Existe un deducible de $250 y un beneficio máximo de por vida de $50,000.
  6. La cobertura Plan N exige un copago de hasta $20 para consultas y un copago de hasta $50 por consultas en la sala de emergencias.
  7. Estas coberturas de deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de que se ha pagado el deducible por año calendario de $2,370. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,370. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.