Actualización sobre el COVID-19: Extensión de la exención de los gastos compartidos para tratamientos

14 de octubre de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Hemos actualizado la fecha de finalización de la exención de gastos compartidos para tratamientos para:

• Grupos con pólizas de seguro con primas mensuales
• Grupos ASO que han sido incluidos en las decisiones de cobertura

Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Iniciativa	Fecha de vigencia	Fecha de finalización proyectada
Pruebas de detección del COVID-19	3/7/20	La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés).
Consultas relacionadas con las pruebas del COVID-19	3/18/20	La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública de los HHS
Telemedicina	3/18/20	La exención de gastos compartidos termina el 12/31/20 Para las coberturas Medicare (excepto la Parte D) y los Seguros Suplementarios Medicare: la exención de los gastos compartidos finaliza el 12/31/20
Tratamiento para el COVID-19	4/1/20	La exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 12/31/20*
Transferencia entre centros de atención médica	4/1/20	(Finalizó el 5/15/20)
Extensión de las autorizaciones previas en cirugías, procedimientos, terapias y servicios de salud mental electivos y aprobados previamente	Servicios programados entre el 1/1/20 y el 6/30/20	12/31/20
Tomografía computarizada del tórax	3/2/20	12/31/20

*Cambio/extensión de la fecha

Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO) que se hayan alineado con las decisiones de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario.

• BCBSOK prorrogará la exención de los gastos compartidos para telesalud hasta el 31 de diciembre de 2020.

Qué significa esto para sus grupos ASO

La decisión previa de una cuenta ASO de no aplicar los gastos compartidos para tratamientos se extenderá hasta el 31 de diciembre de 2020, a menos que la cuenta solicite a BCBSOK que finalice la exención de los gastos compartidos.

Si sus clientes ASO quieren cambiar su decisión original, comuníquese con su ejecutivo de cuenta a más tardar el viernes 16 de octubre. Si no comunica ese cambio antes del 16 de octubre, la decisión de su cliente continuará con la codificación actual. Las decisiones de cambio que se tomen después del 16 de octubre no se pueden considerar para la fecha de entrada en vigor del 16 de noviembre.

Pruebas de detección del COVID-19 y la Ley CARES

A modo de recordatorio, las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados ASO y con póliza de seguro con primas mensuales hasta que termine la emergencia de salud pública federal, como lo establece la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus.