Actualización sobre el COVID-19: Exenciones de gastos compartidos para tratamientos y atención médica mediante telesalud

26 de junio de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Hicimos actualizaciones en algunas de nuestras fechas de cobertura. Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Iniciativa	Fecha de vigencia	Fecha de finalización proyectada
Pruebas de detección del COVID-19	3/7/20	La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés).
Consultas relacionadas con las pruebas de COVID-19	3/18/20	La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública de los HHS
Telemedicina	3/18/20	La exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 8/31/20* En el caso de coberturas Medicare (no las de la Parte D) y de los Seguros Suplementarios Medicare, la exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 12/31/20*
Tratamiento para el COVID-19	4/1/20	La exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 8/31/20*
Transferencia entre centros de atención médica	4/1/20	Finalizó el 5/15/20
Extensión de las autorizaciones previas en cirugías, procedimientos, terapias y servicios de salud mental electivos y aprobados previamente.	Servicios programados entre el 1/1/20 y el 6/30/20	12/31/20
Tomografía computarizada del tórax	3/2/20	Finalización de la emergencia de salud pública de los HHS

*Cambio/extensión de la fecha
**Los servicios de salud mental están incluidos en esta extensión.

Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO) que se hayan alineado con nuestras decisiones respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario. Extenderemos las exenciones de gastos compartidos para la atención médica y el tratamiento del COVID-19 mediante telesalud hasta el 31 de agosto de 2020.

¿Qué significa esto para usted?

• La decisión previa de una cuenta ASO de no aplicar los gastos compartidos para la atención médica y el tratamiento del COVID-19 mediante telesalud se extenderá hasta el 31 de agosto de 2020, a menos que la cuenta nos pida que finalicemos la exención de gastos compartidos.

Si su cliente ASO desea cambiar su decisión original, comuníquese con su ejecutivo de cuenta a más tardar el martes 7 de julio. Si no comunica ese cambio antes del 7 de julio, la decisión de su cliente continuará con la codificación actual. Las decisiones de cambio que se tomen después del 7 de julio no se pueden considerar para la fecha de entrada en vigor del 1 de julio.

Le recordamos que las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales y los asegurados ASO, tal como lo exige la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus, hasta que finalice la emergencia de salud pública federal.