Coberturas Suplementarias Medicare
Blue Medicare Supplement Insurance
Como asegurado de la cobertura Suplementaria Medicare de Blue Cross and Blue Shield, aquí encontrará las respuestas a todas sus preguntas sobre la cobertura. Averigüe qué incluye la cobertura, cómo nos mantenemos en contacto con usted, cómo verificar su tarjeta de asegurado y cómo realizar un pago.
Le damos la bienvenida a su cobertura Blue Medicare Supplement Insurance
¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. Si usted es nuevo en el programa Medicare o en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición. Es posible que su cobertura Medicare sea nueva para usted ahora, pero pronto se familiarizará con ella y se sentirá más cómodo. Quizás le guste más que su anterior cobertura de atención médica. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí.
Si necesita más información o solo un poco de ayuda para entender sus beneficios o las normas de Medicare, llámenos al número que figura en su tarjeta de asegurado.
Cobertura Suplementaria Medicare con BCBSOK
Estamos a sus órdenes para ayudarlo a entender su cobertura, brindarle información actualizada y aprovechar los descuentos disponibles.
Lo que está incluido en su cobertura
En el esquema de cobertura se detallan los beneficios de su cobertura. El Esquema de cobertura incluye:
- Los beneficios de su cobertura
- Información sobre la renovación de la póliza
- Los beneficios excluidos y las limitaciones de cobertura
Los detalles del pago
El esquema de cobertura también explica lo siguiente:
- Sus responsabilidades de pago
- Las contribuciones de pago de Medicare
- La cobertura adicional que proporciona su aseguradora más allá de Medicare
Mantenerse informado
Le hacemos llegar información actualizada a través de cartas importantes durante todo el año. Esto es lo que puede esperar.
Cartas sobre cambios de tarifa
Si Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma cambia su prima mensual, se lo informaremos con anticipación mediante una carta que mostrará el nuevo monto de la prima.
Cartas sobre beneficios de cambio de deducible de CMS
Cada año los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés) actualizan el coaseguro, los copagos y los deducibles que cubre Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios.
Carta de cobertura válida
"Cobertura válida" significa que tiene una cobertura de atención médica que cumple con un conjunto mínimo de criterios. Cada año, esta carta confirma que su cobertura cumple con los requisitos mínimos para la cobertura médica. Si desea cambiar de cobertura, deberá mostrar esta carta al elegir una cobertura nueva.
Explanation of Benefits (Explicación de Beneficios [EOB, en inglés])
Esta explicación simplemente detalla lo que ha pagado y describe el nivel de beneficios que ha utilizado. No se trata de una factura. Revise su EOB para asegurarse de que es correcta. Si cree que hay errores, comuníquese con el Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de fraude, infórmenos de inmediato.
Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare
A continuación, se indican algunos formularios que posiblemente tenga que completar mientras es asegurado.
- Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
- Nombramiento de un representante
- Información médica protegida (PHI, en inglés)
Cómo prevenir el fraude
El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSOK necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.
Conozca qué puede hacer para ayudar a detectar y prevenir el fraude en la atención médica. revise nuestra lista de control antifraude .
Ahorros en las primas
Puede haber un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK. Las calificaciones se describen a continuación. Si es elegible para un descuento, este se aplicará a su próxima factura y seguirá vigente mientras tenga cobertura de su Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.
Descuento por grupo familiar
Es posible que cumpla con los requisitos para un descuento si está asegurado por una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK emitida con una fecha de entrada a partir del 1 de mayo de 2022 y cumple con al menos una de las siguientes condiciones:
- Reside con su cónyuge o pareja en unión libre; o
- ha residido con hasta tres adultos mayores de 60 años durante los últimos 12 meses.
Continuar con el descuento de BlueSM
Es posible que cumpla con los requisitos para un descuento si estuvo asegurado por un seguro grupal comercial o individual con una cobertura de Blue Cross and Blue Shield emitida en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas, y dicha cobertura estuvo vigente dentro del año anterior a la entrada en vigor de su póliza de Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK. Se aplica a las pólizas suplementarias Medicare BCBSOK emitidas con fecha de entrada en vigor el 1 de enero de 2022 o después de esa fecha.
Solicite el descuento por hogar con varios asegurados
Llame al número que figura en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado para comunicarse con un Especialista en Servicio al Cliente. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de mayo de 2019.
Solicite continuar con el descuento Continue with Blue Discount
Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de asegurado para hablar con un Especialista en Servicio al Cliente y esté preparado para proporcionar su identificación de miembro individual o comercial anterior. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de enero de 2022.
- No puede haber una interrupción de la cobertura de más de 12 meses a partir de la fecha en que finalizó su seguro comercial o individual hasta que comenzó su póliza suplementaria de Medicare.