Coberturas Suplementarias Medicare
Seguro Blue Medicare Supplement℠
Por ser un asegurado de la cobertura Suplementaria Medicare de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, puede encontrar las respuestas a las preguntas que tenga sobre su cobertura aquí. Averigüe qué incluye la cobertura, cómo nos mantenemos en contacto con usted, cómo verificar su tarjeta de asegurado y cómo realizar un pago.
Le damos la bienvenida a su cobertura Blue Medicare Supplement Insurance
En el caso de que sea nuevo en el programa Medicare o simplemente sea nuevo en su cobertura, aquí encontrará algunos consejos que le facilitarán la transición. ¿Está un poco nervioso por su nueva cobertura? Lo entendemos. Es posible que su cobertura Medicare sea nueva para usted ahora, pero pronto se familiarizará con ella y se sentirá más cómodo. Quizás le guste más que su anterior cobertura de atención médica. Esperamos responder todas sus preguntas básicas aquí.
Si necesita más información o solo un poco de ayuda para entender sus beneficios o las normas de Medicare, llámenos al número que figura en el dorso de su tarjeta de asegurado.
Cobertura Suplementaria Medicare con BCBSOK
Estamos a sus órdenes para ayudarlo a entender su cobertura, brindarle información actualizada y aprovechar los descuentos disponibles.
Lo que está incluido en su cobertura
En el esquema de cobertura, se detallan los beneficios de su cobertura. El esquema de cobertura de su aseguradora incluye lo siguiente:
- Los beneficios de su cobertura
- Información sobre la renovación de la póliza
- Los beneficios excluidos y las limitaciones de cobertura
Los detalles del pago
El esquema de cobertura también explica lo siguiente:
- Sus responsabilidades de pago
- Las contribuciones de pago de Medicare
- La cobertura adicional que proporciona su aseguradora más allá de Medicare
Mantenerse informado
Le hacemos llegar información actualizada a través de cartas importantes durante todo el año. Esto es lo que puede esperar.
Cartas sobre cambios de tarifa
Si Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma cambia su prima mensual, se lo informaremos con anticipación mediante una carta que mostrará el nuevo monto de la prima.
Cartas sobre beneficios de cambio de deducible de CMS
Cada año los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés) actualizan el coaseguro, los copagos y los deducibles que cubre Medicare. Le informaremos cuáles son esos cambios.
Carta de cobertura válida
La cobertura válida significa que tiene una aseguradora de atención médica que cumple con un conjunto mínimo de criterios. Cada año, esta carta confirma que su aseguradora cumple con los requisitos mínimos para la cobertura médica. Si desea cambiar su seguro de gastos médicos, deberá mostrar esta carta al seleccionar uno nuevo.
Explicación de Beneficios (EOB, en inglés)
Este estado de cuenta no es una factura. Simplemente, detalla los pagos y describe el nivel de beneficios utilizados. No es una factura. Revise su EOB para verificar la precisión. Si cree que hay errores, comuníquese con Servicio al Cliente. Si cree que es víctima de un fraude, denúncielo de inmediato.
Formularios de Cobertura Suplementaria Medicare
A continuación, se indican algunos formularios que posiblemente tenga que completar mientras es asegurado.
- Acuerdo de autorización del programa de pago automático de prima
- Nombramiento de un representante
- Información médica protegida (PHI, en inglés)
Cómo prevenir el fraude
El fraude en la atención médica puede reducirse o incluso prevenirse mediante la concientización. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) se ha comprometido a encontrar y detener el fraude, el despilfarro y el abuso en la atención médica a través de su Departamento de Investigaciones Especiales. El objetivo de este departamento es protegerlos a usted y a su seguro de gastos médicos. Sin embargo, BCBSOK necesita su ayuda para encontrar y prevenir el fraude en la atención médica.
Puede hacer algo para ayudar a detectar y prevenir el fraude en la atención médica. Revise nuestra lista de control antifraude .
Seguro médico Blue Medicare Supplement℠
Ahorros en las primas
Puede haber un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK. Los criterios de elegibilidad se describen a continuación. Si es elegible para recibir un descuento, se lo aplicaremos en su próxima factura y permanecerá vigente mientras siga asegurado en su Seguro Suplementario Medicare de BCBSOK. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.
Descuento por grupo familiar
Podría ser elegible para un descuento si contrató una póliza de Seguro Suplementario Meicare de BCBSOK emitida con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2022 y usted:
- Reside con su cónyuge o pareja en unión libre; o
- ha residido con hasta tres adultos mayores de 60 años durante los últimos 12 meses.
Continuar con el descuento de BlueSM
Podría ser elegible para un descuento si estaba asegurado a través de una cobertura comercial para grupos o individuos con un seguro de gastos médicos de Blue Cross and Blue Shield emitido en Illinois, Montana, Nuevo México, Oklahoma o Texas y esa cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSOK. Se aplica a las pólizas suplementarias Medicare BCBSOK emitidas con fecha de entrada en vigor el 1 de enero de 2022 o después de esa fecha.
Solicite el descuento por hogar con varios asegurados
Llame al número que figura en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado para comunicarse con un Especialista en Servicio al Cliente. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de mayo de 2019.
Solicite continuar con el descuento Continue with Blue Discount
Llame al número que figura al dorso de su tarjeta de asegurado para hablar con un Especialista en Servicio al Cliente y esté preparado para proporcionar su identificación de miembro individual o comercial anterior. Una vez que se confirme su elegibilidad, el descuento aparecerá en el próximo ciclo de facturación.
- El descuento no será retroactivo.
- Debe tener una cobertura suplementaria de Medicare desde el 1 de enero de 2022.
- No puede haber una interrupción de la cobertura de más de 12 meses a partir de la fecha en que finalizó su seguro comercial o individual hasta que comenzó su póliza suplementaria de Medicare.
