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Manejo de terapias con medicamentos

El programa de Manejo de terapia con medicamentos (MTM) evalúa los medicamentos que usted toma para verificar que sean seguros, surtan efecto y se adapten a su estilo de vida. Este programa se ofrece sin costo adicional a los asegurados elegibles. Este servicio no se considera un beneficio.

El objetivo es ayudarle a obtener los mejores resultados de sus medicamentos, al precio más bajo posible. ​​​​​​​El programa Manejo de terapias con medicamentos es adecuado para usted en caso de que necesite respuestas a estas preguntas:

  • ¿Por qué estoy tomando estos medicamentos?
  • ¿Interactúan los productos de venta libre con mis medicamentos recetados?
  • ¿Puedo ahorrar dinero en mis medicamentos recetados?

El programa también puede ayudarle a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicamentos son la mejor opción para usted.

Elegibilidad para el programa MTM

Quedará incluido automáticamente en el programa MTM si cumple con los siguientes criterios.

2024

Tiene 3 o más de los siguientes problemas médicos:

  • Insuficiencia cardíaca crónica (CHF, en inglés)
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, en inglés)
  • Diabetes
  • Colesterol alto en sangre
  • Artritis reumatoide (RA, en inglés)
Y
Toma 8 o más medicamentos con receta que tienen cobertura de Medicare Parte D. 
Y
Piensa gastar más de $5,330 en 2024 en medicamentos con receta cubiertos por Medicare Parte D.
O
Tiene una limitación de cobertura activa para un opioide o un medicamento de uso abusivo frecuente de acuerdo con un Programa de administración de medicamentos.

Qué esperar

El programa de MTM es un programa de dos partes. Las evaluaciones se pueden hacer por teléfono, siempre que sea conveniente para usted. En algunos casos, es posible que lo entrevisten en persona acerca de sus medicamentos.

Revisión de medicamentos integral (CMR)

Esta revisión personalizada le permite hablar personalmente con un farmacéutico de MTM.

Para prepararse para la evaluación, haga una lista de todos los medicamentos que toma, junto con los medicamentos de venta libre o los suplementos. Incluya la dosis de cada uno y la frecuencia con la que los toma. El farmacéutico examinará su lista y hablará con usted. Esto normalmente tarda unos 30 minutos.

Tras la evaluación, recibirá una lista completa de sus medicamentos y un plan de acción que podrá llevar a su próxima consulta médica. Descargue una lista de medicamentos personales al seleccionar su cobertura.

Revisión de medicamentos específicos (TMR)

Cada par de meses, el programa hace una revisión de las reclamaciones de sus medicamentos recetados para asegurarse de que no hay problemas. Si al hacer la revisión se detecta algún problema, podemos comunicarnos con su médico.

Comenzar

Si usted es elegible para el programa MTM, queda inscrito forma automática. Recibirá una carta o una llamada telefónica en la que se le informará cómo programar una cita o salir del programa.

Exclusión voluntaria

Medicare nos exige incluirlo automáticamente si usted es elegible. Pero este programa es voluntario, no está obligado a participar. Además, usted puede elegir participar solo en ciertos servicios que considera valiosos. Puede cambiar el estado de su solicitud en cualquier momento durante el año calendario. Su cobertura de medicamentos con receta no cambiará si participa en el programa de Manejo de terapias con medicamentos.

Nuestro propósito es ayudarle a que tome los medicamentos que necesita para sentirse mejor y vivir bien.

Averiguar más acerca del manejo de terapias con medicamentos.

Para obtener más información, comuníquese con nosotros.

El programa de Manejo de terapias con medicamentos se ofrece a los asegurados elegibles sin costo adicional. No se considera un beneficio.

Ayudarme a elegir una cobertura

¿Ya es asegurado de BCBSOK? Si es mayor de 64 años, use el recurso Ayudarme a elegir para encontrar la cobertura adecuada para usted.

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Recursos útiles

Última actualización: 04 de enero de 2024