Cómo usar su cobertura Medicare | Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma

Esta página puede tener documentos que no pueden leerse con el software del lector de pantalla. Para obtener ayuda con estos documentos, llame al 1-877-774-8592.

Cómo usar su cobertura Medicare

Si elige una cobertura Medicare Advantage de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, nos aseguraremos de que cuente con los recursos adecuados para ayudarlo a aprovechar al máximo su cobertura. Esta sección incluye información detallada sobre cómo averiguar qué incluye la cobertura, cómo presentar una apelación o inconformidad, descargar el formulario, buscar una farmacia y mucho más.

¿Que incluye la cobertura?

Es fácil hacer preguntas o expresar sus inquietudes sobre la cobertura Medicare Advantage. Si tiene preguntas sobre los beneficios de la cobertura del plan, puede hacer lo siguiente:

  • Repase la Evidencia de Cobertura: allí se detalla lo que incluye la cobertura, cuánto debe pagar, entre otras cosas. Puede encontrarla en la página Documentos de la cobertura.  
  • Llame a Servicio al Cliente al número que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado y un representante lo ayudará a entender los beneficios de su cobertura.  

Organización de Medicare/determinación de cobertura, apelaciones e inconformidades

Las coberturas Blue Cross Medicare Advantage cuentan con procesos para abordar los inconvenientes, las quejas y los problemas de la cobertura Medicare. Si tiene algún problema o queja con su cobertura Medicare o la atención médica que recibe, tiene derecho de presentar una queja. Puede encontrar más información en la página Apelaciones e inconformidades relacionadas con la atención médica y en la página Cobertura de medicamentos, apelaciones e inconformidades.

Información sobre medicamentos

Los medicamentos incluidos en la cobertura Medicare Advantage de Blue Cross figuran en las listas de medicamentos. Cada cobertura tiene su propia lista de medicamentos. Las listas incluyen medicamentos genéricos y de marca. También tienen información acerca de las limitaciones como las autorizaciones previas, la cantidad límite y la terapia escalonada.

Las listas de medicamentos pueden modificarse. La mayoría de los cambios en la lista de medicamentos se realizan al comienzo de cada año. Sin embargo, durante el año, podemos efectuar otros cambios conforme a las normas de Medicare. Te proporcionaremos un aviso sobre estos cambios con anticipación.

Use el recurso Drug Finder para encontrar la lista más actualizada de medicamentos incluidos en cada cobertura.

Puede descargar una lista de medicamentos en la página Formularios y documentos .

Si necesita ayuda con otros documentos de la cobertura comuníquese con nosotros.

Autorización previa/Determinación de tratamientos

Cobertura de medicamentos para asegurados en transición

Información sobre farmacias

Manejo de terapias con medicamentos

Si desea enviar comentarios directamente a Medicare, utilice el Formulario de quejas de Medicare o comuníquese con la Oficina del defensor del consumidor de Medicare.

Ayudarme a elegir una cobertura

¿No sabe lo que necesita? Responda algunas preguntas que le ayudarán a decidirse. Comenzar

Ya eligió una cobertura, ahora tiene que solicitarla.

Recursos útiles