Cobertura médica para particulares
Cambio de póliza importante
Gracias por ser asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma. Valoramos su confianza en nosotros y en la cobertura de atención médica que le ofrecemos.
Nos gustaría destacar un cambio importante en su póliza.

Recuerde:
La atención médica fuera del estado más allá de los condados fronterizos no estará cubierta, a menos que obtenga una exención válida fuera del área de cobertura. Una exención para servicios que de otro modo estarían cubiertos solo se aprobará si los servicios no están disponibles en el área de cobertura del seguro. Se denegará la exención si se dispone de atención médica suficiente en Oklahoma o en sus condados fronterizos. Es posible que se le redirija a los servicios locales disponibles dentro de la red.
Si no recibe la exención correspondiente por adelantado, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma no pagará la reclamación.
Como siempre, si tiene una emergencia médica, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana.
¿Qué cosas no cambian?
Benefits (Beneficios)
Usted recibirá beneficios similares a los que forman parte de su cobertura actual. Puede elegir acudir a un profesional o a un centro fuera de la red dentro de Oklahoma sin necesidad de tener una exención. Sin embargo, si lo hace, es posible que tenga que pagar más por su atención que si se quedara dentro de la red.
Acceso a la atención médica inmediata o de emergencia
Podrá seguir recibiendo atención médica inmediata y de emergencia en todo el país sin necesidad de una exención.
Buscar atención médica
Puede seguir buscando profesionales de la salud dentro de la red a través de su cuenta de asegurado en la sección Buscar atención médica.
Libertad para elegir
Seguirá teniendo libertad para acudir a una serie de profesionales de salud, especialistas y hospitales de la red en todo Oklahoma y en los condados fronterizos.
Cómo solicitar una exención
Para solicitar una exención, llame a Servicio al Cliente al 1-866-520-2507. El agente de seguros le solicitará la información detallada a continuación. Puede ser útil hablar con su médico antes de llamar.
- nombre, dirección y número de teléfono del profesional médico
- tipo de profesional médico
- número de licencia del profesional médico/NPI (10 dígitos)
- identificación fiscal del profesional médico (9 dígitos con un guión después del 2.° dígito)
- código de diagnóstico
- número estimado de consultas
- primera fecha del servicio (si la fecha del servicio no es igual o posterior al 1/1/2025, no se tendrá en cuenta la exención)