¿Sigue necesitando ayuda para contratar un nuevo seguro de gastos médicos?

Si se le presenta algún acontecimiento o cambio en su vida, como perder su cobertura Medicaid, tener o adoptar un bebé, o empezar un nuevo trabajo, es posible que pueda solicitar una nueva cobertura médica durante un Período Especial de Inscripción.

Sus opciones de cobertura

Durante el período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura para particulares y familias si se le presenta un suceso de la vida que lo hace elegible.¹

• Si ya no es elegible para renovar sus beneficios de Medicaid, podemos ayudarle a encontrar otra cobertura para particulares y para la familia a un precio módico.  
• Si es mayor de 64 años y ya no es elegible para Medicaid, es posible que pueda solicitar cobertura Medicare. Obtenga más información sobre las opciones de cobertura Medicare.

• Pérdida o denegación de la cobertura Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés)
• tener o adoptar un hijoo la incorporación de un beneficiario por orden judicial
• El fallecimiento del titular de la póliza
• Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
• Casarse
• Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
• Separación o divorcio de su cónyuge
• Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos²

Consulte la lista completa de sucesos que lo hacen elegible.

• Cambio en los ingresos o el hogar
• Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
• Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
• Hacerse ciudadano de los EE. UU.³
• El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
• Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska³
• Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
• Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Otras maneras presentar una solicitud

Cómo solicitar cobertura durante un período especial de inscripción

Si ha pasado por un suceso en su vida que lo hace elegible para actualizar su cobertura, verifique los siguientes pasos para solicitar una cobertura de BCBSOK:

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Algunos sucesos de la vida no lo hacen elegible para el período especial de inscripción, por ejemplo, la decisión de cancelar su seguro de gastos médicos. Estos son otros sucesos que no lo hacen elegible:

• No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
• Vencimiento del seguro de viaje 
• Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal⁴
• Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
• ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
• Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Siempre puede llamarnos al 1-866-793-8111 o comuníquese con nosotros si tiene preguntas o necesita ayuda.

¹Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

²Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

³Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

⁴BCBSOK no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSOK, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.