Documentos de la cobertura Medicare Advantage Dual Care
Encuentre los documentos que necesita para administrar su cobertura de medicamentos con receta Medicare Advantage ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma.
Vea estos formularios y documentos en español. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con nosotros.
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Blue Cross Medicare Advantage Dual Care Plus (HMO SNP)SM
Información general de la cobertura- Formulario de pago automático de la prima (ACH) (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (HMO SNP) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO SNP)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos con receta (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
Otro
Información general de la cobertura- Formulario de pago automático de la prima (ACH) (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de nombramiento de un representante de CMS – Última actualización: 09/30/2022
- Formulario de solicitud de cobertura (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Evidencia de Cobertura (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Subsidio para primas para personas de bajos recursos (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
- Resumen de Beneficios – Última actualización: 09/30/2022
Información sobre medicamentos recetados
- Lista de medicamentos (HMO SNP) – Última actualización: 03/01/2023
- Encontrar una farmacia
- Formulario en línea de solicitud de determinación de cobertura
- Formulario en línea de solicitud de redeterminación de cobertura
- Lista de medicamentos personales – Última actualización: 09/30/2022
- Directorio de farmacias – Última actualización: 03/01/2023
- Formulario de solicitud de determinación de cobertura de medicamentos con receta (HMO SNP)
- Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de medicamentos con receta
- Política de transición para medicamentos con receta (HMO SNP) – Última actualización: 09/30/2022
Otro
Última actualización: 18 de julio de 2023
Última actualización: 09302022
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