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Tenga en cuenta estos pasos para protegerse de los seguros fraudulentos.

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Prevención e informe de fraudes en cuidados de salud

El fraude puede costarle al sector de cuidados de salud (pagadores públicos y privados) más de $200 mil millones al año* y puede hacer que nuestros asegurados sufran daños físicos y mentales como consecuencia de ardides en los cuales un proveedor realiza procedimientos innecesarios o peligrosos.

Prevención de fraudes en la atención médica

Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) creó el Departamento de Investigaciones Especiales (SID) para combatir el fraude y reducir los costos de cuidados de salud. El equipo incluye personas con experiencia en medicina, seguros y fuerza pública, así como analistas expertos en detectar ardides de facturación fraudulenta. El SID investiga exhaustivamente los informes de fraude y remite los casos para su procesamiento penal.

Ver la lista de control antifraude »

Informe de fraudes en cuidados de salud

Si sospecha que BCBSOK o uno de nuestros clientes ha sido o es víctima de un fraude, infórmelo al SID de inmediato. Recuerde que el fraude en cuidados de salud nos afecta a todos, por eso, participe e informe sus sospechas al SID en cualquiera de estas maneras:

  • Línea directa antifraude de BCBSOK: 800-543-0867
  • Complete un reporte de fraude
    Este enlace lo lleva al sitio web de Global Compliance Services, un proveedor externo independiente de BCBSOK. Se lo dirigirá a un informe de fraude en blanco que puede usar para reportar sus sospechas al SID. Los reportes pueden hacerse en forma anónima o en su nombre.
  • Correo de Estados Unidos:
    Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma
    Special Investigations Department
    P.O. Box 3283
    Tulsa, OK 74102

* Fuente: Oficina Federal de Investigación (FBI). Informe público de delitos financieros para el año fiscal 2008.