Aviso y formularios de prácticas de privacidad

Aviso de prácticas de privacidad

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos de 1996 (HIPAA, en inglés) contribuye a la protección de su privacidad. Si tiene una cobertura médica, debería recibir un Aviso de prácticas de privacidad.

Conforme a la legislación federal y estatal, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) tiene la obligación de divulgar un aviso de prácticas de privacidad a los asegurados con cobertura. Este aviso explica cómo BCBSOK puede usar y compartir la información médica y financiera de un asegurado. Este aviso es diferente de la declaración de privacidad del sitio web.

Para asegurados con cobertura grupal, individual y cobertura Medicare:

Este aviso es para asegurados de coberturas grupales, cobertura médica individual y familiar y cobertura Medicare de BCBSOK.

Aviso de prácticas de seguridad de BCBSOK

Formularios de privacidad

Usted tiene determinados derechos en lo que respecta a su privacidad. Para hacer una solicitud relacionada con estos derechos, use un formulario de privacidad. Puede hacer lo siguiente:

  • Imprimir un formulario. Complete y firme el formulario, luego envíelo por correo a la dirección que figura en el formulario.
  • Solicitar que le envíen un formulario determinado. Llame al número de Servicio al Cliente que está en su tarjeta de asegurado.

Para asegurados con cobertura grupal, individual y cobertura Medicare: 

Use estos formularios si es asegurado con cobertura médica de BCBSOK a través de su empleador o si es asegurado con cobertura médica para particulares de BCBSOK o con cobertura médica Medicare.

Formulario de Autorización Estándar con instrucciones
Utilice este formulario para solicitarle a BCBSOK que comparta su información médica protegida (PHI, en inglés) con una determinada persona o entidad.

Solicitud de registros de PHI
Utilice este formulario para solicitar a BCBSOK una copia de sus registros de PHI.

Solicitud de corrección de información médica protegida
Utilice este formulario para solicitarle a BCBSOK que actualice su PHI.

Solicitud del historial de divulgaciones de información médica protegida
Utilice este formulario para obtener un informe de cómo BCBSOK compartió su PHI.

Respuesta a corrección denegada
Si BCBSOK le negó una solicitud para actualizar su PHI, use este formulario. Puede solicitar que la solicitud original y la denegación se adjunten a futuras divulgaciones de su PHI.

Solicitud de comunicaciones confidenciales
¿Siente que su vida podría correr peligro si recibe correspondencia en su dirección actual? Utilice este formulario para solicitarle a BCBSOK que restrinja su PHI y se comunique con usted en una ubicación alternativa.

Solicitud de restricción
Utilice este formulario para solicitarle a BCBSOK que restrinja el uso o la divulgación de su PHI con otra persona o entidad no cubierta conforme a la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA, en inglés).

Queja relacionada con la privacidad y seguridad
Use este formulario para presentar una queja sobre privacidad o seguridad ante BCBSOK.

Preguntas o inquietudes sobre privacidad

¿Tiene preguntas o dudas respecto de sus derechos de privacidad?

  • Teléfono: use el número de Servicio al Cliente que está en su tarjeta de asegurado. O bien, puede llamar al 1-877-361-7594
  • Escriba a:
    Privacy Office
    Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma
    300 East Randolph
    Chicago, IL 60601-5099

1.0-2024

Última actualización: 18 de abril de 2024