Información importante de la cobertura
Avisos y exenciones de responsabilidad de Blue Cross Blue Shield Oklahoma Insurance Company
- GHS - Blue Cross Blue Shield of OK es una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare.
- La solicitud de cobertura depende de la renovación del contrato con Medicare.
- Blue Cross®, Blue Shield® y los símbolos de la Cruz y el Escudo son marcas de servicio registradas de Blue Cross and Blue Shield Association, una asociación de coberturas Blue Cross and Blue Shield independientes.
Coberturas HMO y PPO ofrecidas por Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, que se refieren a GHS Health Maintenance Organization, Inc., cuyo nombre comercial es BlueLincs HMO (BlueLincs) (cobertura HMO) y a GHS Insurance Company (GHSIC) (coberturas HMO Special Need). Las coberturas HMO y PPO grupales a través del empleo/sindicato se ofrecen mediante Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company (HCSC). HCSC, BlueLincs y GHSIC son licenciatarias independientes de Blue Cross and Blue Shield Association. HCSC, BlueLincs y GHSIC son organizaciones de Medicare Advantage que tienen contrato con Medicare. GHS es una organización de Medicare Advantage que tiene contrato con Medicare y con el programa Medicaid de Oklahoma. La solicitud de cobertura en estas aseguradoras depende de la renovación del contrato.
- Haga clic aquí para leer un aviso importante contra la discriminación.
- Haga clic aquí para leer un aviso importante contra la discriminación (versión en español).
- Los profesionales médicos que no tengan un contrato o que no formen parte de la red no tienen la obligación de atender a los asegurados de la cobertura, excepto en situaciones de emergencia. Por favor, llame al número de Servicio al Cliente del plan o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
- Farmacia fuera de la red: los gastos de bolsillo estimados para las farmacias fuera de la red se determinan utilizando los promedios de la industria. Por favor, consulte a la farmacia para obtener más información.
- Medicamentos no incluidos en la lista de medicamentos (Drug Formulary, en inglés): cualquier monto que gaste en un medicamento que no esté incluido en la lista de medicamentos no cuenta para el deducible, el límite de cobertura inicial ni los gastos de bolsillo, a menos que la aseguradora apruebe una excepción a la lista de medicamentos. Si se aprueba una excepción, se cubrirá el medicamento no incluido en la lista de medicamentos. El costo del medicamento que se muestra es solo una estimación y el costo real puede variar. Por favor, comuníquese con la aseguradora para obtener más información.