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Seguro suplementario de Medicare - Cobertura N

Opción Medicare Select disponible

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Si tiene la intención de compartir algunos costos de la atención médica, este seguro suplementario de Medicare puede ayudarle a ahorrar en las primas y recibir, al mismo tiempo, una cobertura confiable.

Compare nuestras coberturas suplementarias de Medicare
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Los costos del seguro suplementario de Medicare incluyen los pagos de la prima mensual y pueden incluir deducibles, gastos de bolsillo, copagos y coseguro. Estos son algunos de los costos que deberá pagar con la cobertura Plan N:

  • Su deducible de la Parte B
  • Los cargos excedentes de la Parte B
  • Todos los costos de hospitalización después de agotar los 365 días adicionales una vez utilizada la reserva de por vida
  • Todos los costos de centros de enfermería especializada después de los 101 días
  • Un copago de $20 por consultas médicas y $50 por consultas en la sala de emergencias; estos copagos aplican únicamente al coseguro de la Parte B
  • Viajes al extranjero: $250 por año calendario; 20 por ciento de los costos dentro de los primeros $50,000; todos los costos de allí en adelante

Para obtener más información sobre costos, obtenga una cotización rápida o consulte el esquema de la cobertura suplementaria de Medicare. El esquema de cobertura está disponible para descargar cuando obtiene una cotización.


  • Su deducible de la Parte A
  • El 100 por ciento de su coseguro para hospitalizaciones de 61 a 91 días
  • El costo de 365 días extra de hospitalización a lo largo de su vida luego de terminar la cobertura Medicare.
  • El 100 por ciento del costo de las primeras tres pintas de sangre
  • El 100 por ciento de copagos para centros de enfermería especializada del día 21 al 100
  • Copago/coseguro de Medicare para cuidado de enfermedades terminales
  • Atención médica de emergencia por viajes al extranjero*

Más detalles de la cobertura

Es importante que conozca las características fundamentales de la cobertura de seguro suplementario de Medicare que está considerando. El esquema del seguro suplementario de Medicare (disponible cuando solicita una cotización) ofrece descripciones breves de las estipulaciones básicas de las coberturas del seguro suplementario de Medicare, como también detalles sobre la renovación de la póliza, las exclusiones de beneficios y las limitaciones de la cobertura.


* Las coberturas incluyen servicios de atención de emergencias que se necesiten, según el médico, como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU.


Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) nunca cancelará ni se negará a renovar la póliza de su seguro suplementario de Medicare en función de su estado de salud. Sin embargo, para protegerlo a usted y a todos los titulares de pólizas, hay situaciones en las que una cobertura de seguro suplementario de Medicare puede cancelarse, o bien se puede rechazar su renovación:

  • Incumplimiento de pago
  • El seguro suplementario de Medicare se cancela (90 días de aviso con la opción de cambiar por cualquiera de las coberturas que ofrecemos)
  • Descubrimiento de fraude o tergiversación intencional de los hechos (notificación por escrito con 30 días de anticipación)
  • Si ya no reside, vive o trabaja en un área donde estemos autorizados para hacer negocios

Para obtener más información sobre la renovación, vea el Esquema de cobertura suplementaria de Medicare que está disponible cuando solicita una cotización.


Servicios Medicare paga La cobertura paga Usted paga
HOSPITALIZACIÓN*: habitación semiprivada y pensión completa, servicios generales de enfermería, y servicios y suministros varios
Primeros 60 días Todo menos $1,340 $1,340
(deducible de la Parte A)
$0
Día 61 hasta día 90 Todo menos $335 por día $355 por día $0
Día 91 y posteriores:
- Durante los 60 días de reserva de por vida
- Al término de la reserva de por vida:
   365 días adicionales

   Después de los 365 días adicionales

Todo menos $670 por día

$0

$0

$670 por día

100% de los gastos elegibles de Medicare
$0

$0

$0**

Todos los costos
ATENCIÓN EN UN CENTRO DE ENFERMERÍA ESPECIALIZADA*: debe cumplir con los requisitos de Medicare, incluyendo haber estado en un hospital por al menos tres días e ingresado a un centro aprobado por Medicare dentro de los 30 días de haber abandonado el hospital.
Primeros 20 días Todos los montos aprobados $0
$0
Día 21 hasta día 100 Todo menos $167.50 por día Hasta $167.50 por día $0
Día 101 y posteriores $0 $0
Todos los costos
SANGRE
Primeras tres pintas $0 Tres pintas $0
Cantidades adicionales 100% $0 $0
CUIDADO DE ENFERMEDADES TERMINALES: debe cumplir con los requisitos de Medicare, incluyendo una certificación médica de la enfermedad terminal
  Aunque limitados, todos los copagos y coseguros
por medicamentos de pacientes ambulatorios y atención médica de relevo para pacientes hospitalizados
Copago/coseguro
de Medicare
$0

* Un período de beneficios comienza el primer día en que usted recibe servicios como paciente hospitalizado y finaliza una vez que haya abandonado el hospital y no haya recibido atención especializada en ningún otro centro durante 60 días seguidos.

** AVISO: una vez finalizados sus beneficios hospitalarios de la Parte A de Medicare, la aseguradora reemplazará a Medicare y pagará cualquier monto que Medicare hubiera pagado por hasta 365 días adicionales, según se indica en los "beneficios centrales" de la póliza. Durante este período, el hospital no podrá cobrarle el saldo que surja de la diferencia entre los cargos facturados por el hospital y el monto que Medicare hubiera pagado.


Servicios Medicare paga La cobertura paga Usted paga
GASTOS MÉDICOS DENTRO O FUERA DEL HOSPITAL Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AMBULATORIOS, tales como servicios de médicos, servicios y suministros médicos y quirúrgicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios, terapia física y del habla, pruebas diagnósticas, equipo médico duradero
Primeros $183 de los montos aprobados por Medicare* $0 $0 $183
(Deducible de la Parte B)
Resto de los montos aprobados por Medicare Generalmente el 80% Saldo, además de hasta $20 por consulta médica y hasta $50 por consulta en la sala de emergencias** Hasta $20 por consulta médica y hasta
$50 por consulta en la sala de emergencias.
CARGOS EXCEDENTES DE LA PARTE B (superiores a los montos aprobados por Medicare)
  $0 $0
Todos los costos
SANGRE
Primeras tres pintas $0 Todos los costos
$0
Siguientes $183 de los montos aprobados por Medicare* $0 $0 $183
(Deducible de la Parte B)
Resto de los montos aprobados por Medicare 80% 20% $0
SERVICIOS DE LABORATORIO CLÍNICO - SERVICIO DE PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
  100% $0 $0

* Una vez que le hayan cobrado $183 de los montos aprobados por Medicare por servicios con cobertura (marcados con asterisco), habrá cumplido con su deducible de la Parte B para ese año civil.

** El copago de hasta $50 no se cobra si el asegurado queda internado en algún hospital y la consulta de emergencia queda incluida como un gasto de Medicare Parte A.


Servicios Medicare paga La cobertura paga Usted paga
SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA EN EL HOGAR APROBADOS POR MEDICARE
- Servicios de atención especializada médicamente necesarios y suministros médicos 100% $0 $0
- Equipos médicos duraderos
Primeros $183 de los montos aprobados por Medicare*
$0 $0 $183
(Deducible de la Parte B)
Resto de los montos aprobados por Medicare 80% 20% $0

* Una vez que le hayan cobrado $183 de los montos aprobados por Medicare por servicios con cobertura (marcados con asterisco), habrá cumplido con su deducible de la Parte B para ese año civil.


Servicios Medicare paga La cobertura paga Usted paga
VIAJES AL EXTRANJERO - NO CUBIERTOS POR MEDICARE: servicios de atención médica de emergencia que sean necesarios durante los primeros 60 días de cada viaje afuera de EE. UU.
Primeros $250 cada año civil $0 $0 $250
Resto de cargos $0 El 80% de un beneficio máximo de por vida de $50,000 El 20% y los montos
que superen el máximo de por vida de
$50,000