Tipos de seguros de gastos médicos

En Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, tenemos opciones de cobertura médica para satisfacer sus necesidades y las de su familia.

Cuando esté buscando una nueva cobertura, puede ver diferentes opciones, como coberturas para particulares y familias, coberturas para grupos, cobertura dental y para la vista, Medicare y Medicaid. Si desea cobertura adicional, como servicios dentales o atención para el cuidado de la vista, eche un vistazo a los detalles de la cobertura antes de solicitar.

Cobertura médica para particulares y familias

Si no obtiene seguro de gastos médicos a través de su trabajo, este podría ser el tipo de cobertura que usted y su familia tengan. La cobertura médica individual y familiar puede ayudarle a mantenerse cubierto si es trabajador independiente, propietario de una pequeña empresa o trabaja por cuenta propia. Se inscribe por su cuenta durante el período de inscripción abierta o con un suceso que lo hace elegible durante el período especial de inscripción. Estas coberturas incluyen una amplia gama de servicios y:

  • Duran un año o más y generalmente se pueden renovar
  • Ofrecen diferentes niveles de cobertura que se adaptan a sus gastos y necesidades de atención médica
  • Cumplen los requisitos esenciales establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Entre los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se incluyen:
    • Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
    • Maternidad, atención neonatal y pediátrica
    • Atención médica para la salud mental y tratamientos para el abuso de sustancias controladas
    • Servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de enfermedades
    • Servicios y dispositivos de rehabilitación

Es posible que pueda obtener ayuda para pagarla con un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio. Cuando esté listo para solicitar cobertura, inicie su solicitud para averiguar si puede ahorrar.

Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral. La mayoría de las veces, su empleador le brindará la información que necesita para cualquier actualización o cambio en la cobertura.

Servicios dentales y para la vista

Vivir una vida sana significa cuidarse a uno mismo, incluidos los dientes, la boca y los ojos. Coberturas dentales y para la vista:

  • Pueden pagar una amplia variedad de servicios dentales y para la vista, incluida atención de rutina, como las consultas anuales.
  • Se pueden contratar como parte de la cobertura médica para particulares o para familias, o como coberturas independientes.
  • Tenga en cuenta que la cobertura dental es obligatoria para niños menores de 18 conforme a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Medicare

Medicare es para personas mayores de 65 años o menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades.

Puede agregarla a Original Medicare Parte A (hospital) y Parte B (médica) para ayudar a fortalecer su red de seguridad del seguro de gastos médicos:

  • Parte C: las coberturas Medicare Advantage pueden considerarse una cobertura integral y algunas vienen con cobertura para medicamentos con receta incorporada.
  • Parte D: cobertura de medicamentos recetados que paga los medicamentos aprobados que no están cubiertos por las Partes A y B de Original Medicare
  • Coberturas del Seguro Suplementario Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que nos están incluidos en Original Medicare

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Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños

Medicaid y CHIP son tipos de seguro de gastos médicos que ofrece el gobierno a bajo costo o gratis. Su elegibilidad se basa en el tamaño de su hogar y los ingresos, y usted puede presentar su solicitud en cualquier momento del año.

Última actualización: 17 de enero de 2024