Tipos de seguros de gastos médicos

Cuando busque una nueva cobertura, se encontrará con diferentes opciones para particulares y para familias, para grupos, Medicare y Medicaid. No todos los seguros de gastos médicos incluyen beneficios dentales y de servicios para la vista. Repase detenidamente los detalles de la cobertura antes de solicitarla. Es posible que desee considerar una cobertura dental y de servicios para la vista por separado.

Un papá sonriente con su hijo en hombros que sostiene una cometa sobre su cabeza

Cobertura para particulares y familias

Las coberturas médicas para particulares y para familias ofrecen cobertura a las personas que son trabajadores autónomos, propietarios de pequeñas empresas o trabajadores por cuenta propia. Puede solicitar cobertura por su cuenta durante el período de inscripciones o durante el período especial de inscripción si experimenta un acontecimiento de la vida que sea elegible.

Las coberturas médicas para particulares y para familias:

Duran un año o más y generalmente se pueden renovar.
Ofrecen diferentes niveles de cobertura que se adaptan a sus gastos y necesidades de atención médica.
Brindan los siguientes servicios esenciales para la salud:
- Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
- maternidad, atención neonatal y pediátrica
- atención médica para la salud mental y tratamientos para el abuso de sustancias
- Servicios de laboratorio, medicamentos con receta y manejo de enfermedades
- servicios y dispositivos de rehabilitación
Pueden ir acompañadas de un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio.

Grupo de amigos adolescentes sentados sobre una rampa de patinaje

Seguro de gastos médicos a través del empleo (grupal)

Si obtiene su cobertura médica a través de su trabajo, usted forma parte de un seguro de gastos médicos grupales, también conocido como cobertura para grupos. La mayoría de las veces, su empleador le proporcionará información sobre cualquier actualización o cambio en la cobertura.

Una niña con gafas de sol de gran tamaño mira al sol

Servicios dentales y para la vista

Vivir una vida sana significa cuidarse a uno mismo, incluidos los dientes, la boca y los ojos. Las coberturas dentales y de servicios para la vista pueden:

Incluir una amplia variedad de servicios dentales y para la vista, entre ellos, atención de rutina, como las consultas anuales.
Contratarse como parte de la cobertura médica para particulares o para la familia, o como coberturas independientes.

Tenga en cuenta que la cobertura dental es obligatoria para niños menores de 18 conforme a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Una pareja mayor mira un mapa mientras acampa

Medicare

Medicare es para personas de 65 años o más, o para personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades.

Usted puede completar su Parte A (hospital) y su Parte B (beneficios médicos) de Original Medicare con partes adicionales para reforzar la red de seguridad de su seguro de gastos médicos. Las opciones incluyen:

Parte C: las coberturas Medicare Advantage ofrecen cobertura "todo en uno", algunas incluyen cobertura de medicamentos con receta.
Parte D: la cobertura de medicamentos con receta paga los medicamentos aprobados no incluidos en las Partes A y B de Original Medicare.
Coberturas del Seguro Suplementario Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que no tienen cobertura de Original Medicare.

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Un grupo de niños disfrazados piden dulces con sus padres

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños

Medicaid y CHIP son tipos de seguro de gastos médicos que ofrece el gobierno a bajo costo o gratis. Su elegibilidad se basa en el tamaño de su hogar y los ingresos, y usted puede presentar su solicitud en cualquier momento del año.

Si es elegible, la cobertura puede comenzar de inmediato.

Para el Programa Medicaid, visite Medicaid.gov.
Para la cobertura CHIP, visite insurekidsnow.gov o llamar al 1-877-543-7669.