Tipos de cobertura de seguro médico

A continuación, se enumeran los tipos de cobertura de seguro más comunes. Si necesita servicios, como cuidados de maternidad, dentales o medicamentos con receta, consulte los detalles de la cobertura y asegúrese de que obtiene la cobertura que necesita.

Seguro de gastos médicos para particulares para usted y su familia

También llamada cobertura integral o cobertura médica de mayor envergadura, la cobertura para individuos y de familia es quizás el primer tipo de seguro médico en el que pensará. Incluye una amplia variedad de servicios.

  • Tiene una duración de 12 meses o más
  • Puede ser renovado (en la mayoría de los casos)
  • Cumple los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio e incluye:
    • servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos;
    • maternidad, atención neonatal y pediátrica;
    • atención médica para la salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias;
    • servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de enfermedades;
    • servicios y dispositivos de rehabilitación
  • Usted puede solicitar ayuda para pagar su cobertura médica

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Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral.

Servicios dentales

Los seguros de gastos médicos para servicios dentales brindan cobertura para parte de sus costos odontológicos y los de su familia. Este tipo de seguro médico:

  • Puede incluir una amplia variedad de servicios o solamente atención médica básica de rutina.
  • Puede adquirirse como parte de su cobertura de largo plazo de BCBSOK o por sí mismo a través de una cobertura dental independiente y autónoma.
  • Es necesario para niños de 18 años o menos según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Medicare

Medicare es un tipo de cobertura de seguro médico para personas de 65 años en adelante o para personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades.

Puede añadirlo a su Original Medicare Parte A (hospitalización) y Parte B (beneficios médicos) para optimizar la red de seguridad de su seguro de gastos médicos:

  • Parte C: las coberturas Medicare Advantage pueden considerarse una cobertura integral y algunas vienen con cobertura para medicamentos con receta incorporada
  • Parte D: cobertura de medicamentos con receta que paga los medicamentos aprobados
  • Seguros suplementarios de Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que nos están incluidos en Medicare original

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés) son dos tipos de seguro médico a bajo costo o gratuitos que ofrece el gobierno. El gobierno determina la elegibilidad de acuerdo al tamaño del grupo familiar y a los ingresos. Puede solicitar esta cobertura en cualquier época del año.

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