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Latimer County General Hospital deja de formar parte de las redes de BCBSOK

03 de septiembre de 2018

Recientemente, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) recibió la noticia de que EmpowerHMS (Empower) ha estado a cargo de la administración de Latimer County General Hospital (Latimer) en Wilburton. Empower y sus propietarios son objeto de recientes informes de los medios de comunicación y procedimientos legales que alegan prácticas abusivas y fraudulentas mientras administran hospitales en varios estados. Por lo tanto, decidimos que nuestro acuerdo de participación en la red con Latimer expirase el 31 de agosto de 2018.

Esto significa que a partir del 1 de septiembre de 2018, Latimer dejará de participar en nuestras redes Blue TraditionalSM, Blue Choice PPOSM, Blue Preferred PPOSM, BlueLincs HMO, Blue Advantage PPOSM y Blue Plan65 SelectSM. Sin embargo, nuestro acuerdo incluye un período de transición de 120 días para proteger a nuestros asegurados y darles tiempo para cambiar los servicios de atención médica. Por lo tanto, Latimer continuará prestando servicios a nuestros asegurados con tarifas que se aplican en la red hasta el 29 de diciembre de 2018.

Los asegurados del área de Wilburton continúan teniendo acceso a diversos hospitales locales que forman parte de la red, incluidos el McAlester Regional Health Center y el Eastern Oklahoma Medical Center. Los asegurados pueden consultar en Provider Finder® para localizar un nuevo hospital en su área. Pueden iniciar sesión en el portal protegido Blue Access for MembersSM para obtener resultados de búsqueda personalizados en función de su seguro de gastos médicos y su red. Los asegurados también pueden llamar al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de asegurado para solicitar ayuda.

Asegurados de PPO y Blue Plan65 Select

  • A partir del 30 de diciembre de 2018, Latimer dejará de formar parte de la red.
  • Los asegurados tienen el derecho de buscar atención médica en cualquier hospital que elijan.
  • Los gastos de bolsillo son más altos si los asegurados acuden a un hospital o centro que no forma parte de nuestras redes.
  • Los servicios que no son de emergencia se pagarán en el nivel de beneficios que no forman parte de la red.
  • Los servicios de emergencia se pagarán en el nivel de beneficios que forman parte de la red.

Asegurados de HMO

  • A partir del 30 de diciembre de 2018, Latimer dejará de formar parte de la red.
  • Los asegurados de HMO deben recibir los servicios de atención médica de la red para poder solicitar la mayoría de sus beneficios.
  • Los servicios que no son de emergencia no tendrán cobertura.
  • Los servicios de emergencia se pagarán en el nivel de beneficios que forman parte de la red.

Todos los asegurados

  • A partir del 30 de diciembre de 2018, los pagos de beneficios de atención médica en Latimer se harán directamente a los asegurados. Serán los asegurados quienes paguen al hospital.